相信很多朋友都有在家测量血压的经历。通常情况下左右上肢血压偶有差异但大致相近,差值一般不会超过5-10mmHg。总之就是俩胳膊哥俩好,血压要正常就一起正常,要高就一起高。但前两天一个朋友在闲聊的过程中和胡医生说到,自己年轻的表妹一个胳膊血压高,一个胳膊血压低,不知道是不是血压计出了问题,究竟该信哪个?

医院还是在家中,首次测量血压均应该同时测量双上臂血压,以后再测量时以较高一侧为准。无论是否患有高血压,如果两侧血压测量数值差值过大(超过20mmHg),除了血压计出问题了之外,最有可能的还是身体出了状况,应该及时就诊。

导致两侧上肢血压差值增大的原因有多种,年轻人可能因多发性大动脉炎或先天性动脉畸形所致,而中老年人更多见于锁骨下动脉狭窄所致的动脉狭窄。但无论如何,因此应予重视。

多发性大动脉炎多见于远东地区青年女性,又叫“东方美女病”。是一种病因不明的慢性非特异性动脉炎性疾病,主要累及主动脉、肺动脉及其主要分支,以头颈部动脉、肾动脉、胸腹主动脉等为好发部位,常累及多支血管,导致其管腔狭窄或闭塞,少数患者因炎症破坏动脉壁中层,致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。该病病程较长,如果治疗不及时就会逐渐进展加重,严重可导致脑、肾脏、肠道及下肢等部位缺血。如果患者锁骨下动脉缺血就会出现双上肢血压不对等的情况,而其他部位血管的缺血还会有头晕、黑矇、无脉、肢体无力等症状,给患者及家属带来了沉重的身心和经济负担。

对于中老年高血压患者而言,导致双侧上臂血压明显差异的最常见原因是动脉粥样硬化性疾病,特别是因为动脉粥样斑块导致的锁骨下动脉严重狭窄,体现为双上肢血压差异。锁骨下动脉是全身动脉系统的一部分,这一血管发生了明显的动脉粥样硬化病变,往往提示全身其他部位动脉(如冠状动脉与颈动脉、颅内动脉等)也已经发生了动脉粥样硬化病变。换言之,中老年高血压患者双侧上肢的血压差异很可能是全身性动脉粥样硬化病变的一个标志。因此,同时测量双侧上臂血压非常重要。若发现两侧血压存在明显差异,应该咨询医生并进行进一步检查,明确原因,必要时予以积极治疗。

总之,如果平日里血压测量结果都在正常范围内,左右臂血压有一定的差异(高压不大于10-20mmHg)是正常的,身体也没有不适现象,建议不用过多担心,只管保持好良好的心情,该吃吃该玩玩。但如果发现双上肢血压差超过20mmHg,同时出现上肢无力、发麻、发凉等不适症状,医院进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查,耽误不得。这位朋友第一时间也转述了这段话给他的表妹,医院做检查。在这里,同时也祝这位朋友的亲人有个好的结果~

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本文编辑:佚名
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