结节性多动脉炎患者以青年女性多见，这一时期正是各类激素产生旺盛时期，可能与雌激素排泄呈持续高水平，而无正常的双期节律有关。实验研究证明，一些雌激素明显降低动脉壁糖原分解的活动力，使动脉壁受损。这可能与雌激素引起动脉平滑肌的萎缩有关，而成为致病的一个因素。
因此结节性多动脉炎动脉壁与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关，导致血管炎症反应，使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚，中膜增厚或变薄，纤维变性，纤维组织和弹性纤维断裂、重叠或消失。也有学者认为，女性雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低，是动脉壁炎症性改变的机制，由此造成了结节性多动脉炎的发生。
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