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咱们生活的这个星球上,目前有3.25亿人患有乙型肝炎和丙型肝炎,只有10%的乙肝患者了解自己的病情,每年约有60万人,死于乙型肝炎感染导致的肝功能衰竭、肝硬化、肝癌。容易疲劳、食欲减退、恶心、呕吐,不想吃油腻食物,甚至不能闻油烟味,这是普通人对乙型肝炎症状的印象。实际上,乙型肝炎病毒感染,不仅会导致肝硬化、肝癌等肝脏并发病,而且会带来复杂且多样的全身表现。认识肝脏之外的症状,才能及时发现乙型肝炎病毒感染。

典型的乙型肝炎病毒感染,通常会带来4类症状。第1,由于肝脏功能受损,消化吸收障碍,营养物质摄入不足,引起食欲减退、恶心、呕吐、讨厌油腻,并且影响神经及肌肉功能。第2,肝区疼痛,表现为右上腹的胀痛、钝痛、或者针刺样疼痛,疼痛会牵涉到右侧肩部,活动时疼痛加重,左侧卧位休息时,疼痛可能减轻。第3,黄疸,因为血液中的胆红素浓度上升,可以引起皮肤及眼睑黄染,胆红素从尿液中排出,会使尿液颜色变黄。第4,由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,导致肝脏肿大。

乙型肝炎病毒感染,除了带来典型的消化功能障碍,还会导致复杂且多样的肝外表现。第1类,是全身性病变,包括关节炎、皮疹、血管神经性水肿。乙型肝炎病毒感染引起的关节炎症状,通常持续20天左右,主要累及关节近端的手指或脚趾关节,以及膝关节、踝关节、肩关节、腕关节、肘关节、颈椎、腰椎,这类关节炎症,会在黄疸产生时消失。乙型肝炎病毒感染引起的皮疹,可以是荨麻疹、丘疹、红斑、瘀点。

乙型肝炎病毒感染,还会导致结节性多动脉炎和其他血管炎。结节性多动脉炎,简称PAN,是1种累及中等动脉的坏死性血管炎,会出现关节疼痛、肌肉疼痛、周围神经病变、肌肉萎缩、紫癜、皮下结节,病变严重的时候,可能波及心脏、肾脏、肠道。乙型肝炎病毒感染,可以引起肾脏病变,常见的疾病类型,是肾小球肾炎,研究表明,肾炎的出现与球蛋白血症有关。

乙型肝炎病毒感染,尤其是急性乙肝的前驱期,大约20%到40%的患者,可能出现关节炎或关节疼痛,部分患者会出现肌肉疼痛。这种关节及肌肉受到影响的特点,主要出现在腕关节、膝关节、肘关节等部位,疼痛不太剧烈,可能会随着肝炎病情的好转而减轻。乙型肝炎病毒感染,还会引起多发性神经炎,但是,通常不会波及中枢神经系统。乙型肝炎病毒感染,会增加肝癌的风险,而且,近期的研究表明,乙型病毒感染还与胆道癌、宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌等恶性肿瘤相关。

乙型肝炎病毒感染者,只有坚持抗病毒治疗,才能将病毒载量持续降低,从而延缓疾病进展。如果早期服用药物,还可以预防耐药性的出现。但是,遗憾的是,能够坚持规范服用药物的患者比例较低。因此,建议感染者优先使用指南推荐的一线药物,比如,替诺福韦或恩替卡韦。同时还要注意,无论病情是否已经稳定,患者都需要每隔3到6个月,进行1次复查,根据检查结果,及时发现耐药性,并且了解病情进展,防止肝硬化及肝癌的发生。治疗期间,患者不宜随意减量、换药、停药。

乙型肝炎病毒感染者,需要积极采取护肝措施,注意5个要点。第1,饮食均衡,蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入量,应该保持合理比例,同时注意补充微量元素和矿物质。第2,注意补充水分,增强血液循环,促进代谢产物和毒素的排出。第3,严格限制酒精饮料的摄入。第4,维护精神健康,保持乐观情绪。第5,适当运动。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的


本文编辑:佚名
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