结节性多动脉炎治疗专家详解结节性多动脉炎症状的发病原因

    结节性多动脉炎是主动脉及其分支动脉和(或)肺动脉的慢性进行性非特异性炎症性疾病。结节性多动脉炎是一种较常见的自身免疫性血管炎,属风湿病与周围血管疾病范畴。结节性多动脉炎好发于年轻女性,病程1-28年以上。那么引起结节性多动脉炎的因素有哪些,下面请医院周围血管科讲讲结节性多动脉炎的发病原因。

  1、雌性激素:结节性多动脉炎以青年女性多见,而这一时期正是女性各类激素高峰期,有人实验证明,结节性多动脉炎病例月经周期中雌激素分泌的双峰模式消失,卵泡期雌激素总量明显高于正常女性,而雌激素能明显降低动脉壁糖原分解的活动力,使动脉壁受损。这可能与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关,导致血管炎症反应,使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚,中膜增厚或变薄,纤维变性,纤维组织和弹性纤维断裂、重叠或消失。也有认为雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低,是动脉壁炎症性改变的机制。

   2、感染:多见的致病菌有结核杆菌和链球菌。感染引起血管壁的变态反应或引发自身免疫反应。有报道本病患者可同时有肺部或肺外结核病灶,特别是动脉周围及主动脉旁有结核病灶,48%的患者有结核病史,86%患者结核菌素试验阳性。在病理上有类似结核损害的朗格汉斯细胞肉芽肿。亦有人认为结节性多动脉炎与风湿热有关。

   3、自身免疫反应:在结节性多动脉炎的早期和活动期,常有四肢关节、肌肉痛,低热等类似风湿病的表现,血沉增快,血液中的丙种球蛋白值和抗主动脉抗体效价增高,抗链“O”滴度升高,应用肾上腺皮质激素治疗有效。所以,多数学者认为结节性多动脉炎是一种自身免疫性疾病。

   4、遗传因素:从1970年以来,日本共发现10对近亲如姐妹、母女等患有此病,且研究表明本病与HLA系统中BW40、BE52位点、HLA-D有密切关系,属显性遗传。因此,认为结节性多动脉炎有先天遗传因素。

   结节性多动脉炎是由于感染、药物等因素作用于机体后,引起免疫反应,自身免疫的功能失调,使大动脉壁具有抗原性,而机体的免疫活性细胞对它不能识别,与该抗原结合后产生抗主动脉抗体,并作用于大动脉壁,发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,沉积在血管壁,发生非特异性炎症,造成免疫损伤,进而导致大动脉狭窄和闭塞。








































































































































































































































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