血管闭塞期
狭窄病变血管处可有血管杂音和震颤,远端的动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出临床上根据血管受累部位可分为三型:
(一)头臂动脉型(主动脉弓综合征)
病变主要位于主动脉弓和头臂血管颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时,可有不同程度的脑缺血,表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍等,严重者可有晕厥颈动脉搏动减弱或消失,可听得血管杂音,少数伴有震颤眼底视网膜贫血当锁骨下动脉受累时,可出现患肢无力、麻木和冷感,活动后间歇性肢体疼痛患侧挠动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出,是为无脉症
(二)主-肾动脉型
病变主要累及胸腹主动脉及其分支,特别是肾动脉由于下肢缺血,可出现乏力、麻木、冷感和间歇性跛行等症状下肢的脉搏减弱或消失,血压降低,上肢的血压可升高有的患者还可有肠缺血性绞痛、肠功能紊乱等合并肾动脉狭窄者,高血压是主要表现体检于腹部和肾区可听得血管杂音
(三)广泛(混合)型
具有上述两型的特征,病变呈多发性,多数病情较重其中肾动脉受累较常见,故常有明显高血压其他症状和体征则视受累血管而异
上述三型均可合并肺动脉受累,晚期可出现肺动脉高压