产后肺水肿有报道,在心功不全的患者易于发生术后进液量限制在1000ml左右,并需预防性使用抗生素以预防心内膜炎及产褥感染结节性多动脉炎孕妇死亡率约为4.8% ,ⅱb期及ⅲ期患者应尽量避免再次妊娠
高血压是影响结节性多动脉炎患者麻醉的主要因素麻醉方式的选择应考虑在术中、术后保持血压,并根据患者的疾病阶段、严重程度确定全麻在插管及取管时,动脉压升高,且脑血流难以监测,尤其在有颈动脉狭窄的患者,颅内血管压力大,动脉压下降可能引起脑缺血
妊娠合并结节性多动脉炎的治疗需要产科、内科、围产医学的密切合作aso认为早孕期结节性多动脉炎状态及晚孕期血压升高的程度是治疗妊娠合并结节性多动脉炎的最重要的决定因素早孕时处于本病急性期宜终止妊娠孕期要尽早发现疾病及可能的并发症,加强监护,给予足够的休息和有效的降压措施,并确定适当的分娩方式ishikawa认为肾病、继发性高血压、主动脉回流及动脉瘤的严重程度是影响母亲结局的重要因素,将结节性多动脉炎分为四期,i期无以上并发症,ⅱa期有一种轻度并发症,ⅱb期有一种严重并发症,ⅲ期具有一种以上并发症对ⅰ期、ⅱa期患者可经阴道分娩,通过器械助产缩短第二产程,这对并发高血压者尤其重要对ⅱb期及ⅲ期患者行剖宫产术,但对病情不太严重者,若无产科指征仍可经阴道分娩剖宫产可避免心脏失代偿的风险