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医学常识

医者说说

一、什么是梅毒

???梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,病变可侵犯皮肤黏膜及全身各个组织器官。最早在美洲发现,16世纪传入我国,时称“杨梅疮”。近年来梅毒及其他性病的发病率又逐年上升,是国家二类传染病,国家规定在手术前、产前、献血前、出国前必须做梅毒非特异性抗体筛查。

???梅毒螺旋体对人体的黏膜及皮肤有很大的亲和性,当有轻度损伤时,它就乘虚而入。梅毒螺旋体只感染人类,人是唯一的传染源。主要通过性接触、血液、母婴三种途径传播。95%以上的病人是由性接触这一途径被感染。洁身自爱、遵守性道德、避免非婚性行为是预防梅毒的有效措施。未经治疗的病人在感染后1年内传染性较大,梅毒患者的皮肤与黏膜损害表面有大量的梅毒螺旋体,很容易通过接触者的皮肤损伤面而使其受感染。患梅毒的孕妇通过胎盘血流可将梅毒螺旋体传给子宫内的胎儿。与梅毒患者的日常生活接触和工作接触(如握手、拥抱、共同进餐)不会感染梅毒。

二、梅毒症状

???梅毒症状:分三期。

一期梅毒:主要为硬下疳和硬化型淋巴结炎,潜伏期2-4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块,浅溃疡,软骨样硬度,周围淋巴结肿大。

二期梅毒:在一期后1-2月后,可出现多种皮肤黏膜的损害,表现形态多种多样,皮肤上多表现为斑疹、丘疹和脓疱样改变,黏膜局部以扁平湿疣为主,同时,该期梅毒可出现毛发、指甲、骨关节、眼部甚至内脏的损害。

三期梅毒:发生感染后2-10年,该期梅毒客观症状严重,但自觉症状轻微,损害病程缓慢。各脏器都有明显受损,皮肤上主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿,该期的梅毒螺旋体侵犯骨、关节、心、血管等表现更为严重,侵及心脏表现为主动脉炎、主动脉闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经表现为脊髓痨,全身麻痹。

???另外,临床上还有先天性梅毒和潜伏梅毒的表现。

三、梅毒血清学的实验室检测

???梅毒的实验室检测是诊断和发现梅毒患者的主要手段,主要分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验,但要注意血清学试验假阳性和假阴性反应。

四、梅毒治疗和随访

???梅毒治疗的原则:诊断明确、及早食疗、剂量要足、疗程规则、追踪观察、疗后随访、力争达到临床和血清学均治愈的目的。治疗上首选青霉素,根据不同分期采取不同的疗程,头孢曲松钠、红霉素类和四环素类德药物可作为青霉素过敏的替代治疗药物。

???早晚期梅毒治疗后应定期随访2-3年。第一年每3个月1次,第二年每6个月1次,第三年年末检查1次,如一切正常可停止观察。孕妇梅毒分娩前每月复查1次分娩后按期进行;先天梅毒观察到血清转阴。

五、梅毒的预防

???梅毒是性病的一种,预防梅毒与预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次对可以的病人均应进行预防检查做梅毒血清学实验,以便早期发现新病人并及时治疗。追踪病人的性伴侣,查找病人所有性接触者,进行预防检查追踪观察并进行治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。梅毒病人的衣物及用品要进行严格的消毒,以杜绝传染源。对可疑患梅毒的孕妇,应及时给与预防性治疗,以防止将梅毒胎传给胎儿。避免不必要的输血和注射,拒绝吸毒、拒绝共用注射器、珍爱生命。预防和控制梅毒是全社会的共同责任,每个人都要了解和掌握预防梅毒的基本知识,科学认识梅毒,保护个人健康和家庭幸福。

指导·专家

张美芳

主任医师、教授、硕士研究生导师

医院

?简介:

原西医二院皮肤科副主任、留学维也纳大学。西安市美容主诊医师、中国医师协会皮肤性病学分会全国委员、中国中西医结合学会皮肤性病学分会全国委员和陕西省副主委、中华医学会皮肤性病学分会陕西省副主委、陕西省性学会理事、性传播性疾病分会副主任委员、陕西省保健美容学会常委、西安市医学会皮肤性病学分会常委、陕西省美容美发化妆品协会副会长。陕西省有突出贡献专家。从医25年,擅长于各种皮肤危重病、疑难病的诊断、中西医结合治疗及抢救工作,如重症皮炎湿疹、银屑病、系统性红斑狼疮、水疱病等;对常见皮肤病的诊治和预防工作有独到的经验,如白癜风、带状疱疹、斑秃、各类疣、过敏性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、神经性皮炎、脓疱疮、丹毒、化妆品皮炎、痤疮、黄褐斑、皮肤肿瘤等;对性传播性疾病的诊治有严格的要求、正规的方法和丰富的经验,如梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

?擅长:

各种皮肤危重病、疑难病的诊断、中西医结合治疗(白癜风、痤疮、黄褐斑、疱疹等)









































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本文编辑:佚名
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