医院检查时,一般都会检测一项叫做类风湿因子(RF)的项目,过去很多患者甚至一些医生都认为类风湿因子阳性就是类风湿关节炎。事实真是如此吗?针对这个问题,大家来进一步了解!

类风湿因子(RF)是以变性IgGFc段为靶抗原的自身抗体,分为5种亚类:IgA、IgG、IgM、IgE及IgD。它在类风湿关节炎患者血液中的阳性率很高,一般为70%左右。当伴有类风湿结节、脾肿大时,阳性率可超过80%。RF的滴度与类风湿关节炎患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而升高。尽管如此,RF检测对诊断类风湿关节炎具有一定价值,但它并没有特异性。

类风湿因子阳性也可见于其它风湿性疾病、蛋白代谢、遗传异常以及有慢性抗原刺激的疾病。如系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病、结节性多动脉炎,另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎,慢性肝炎,结核等,不同原因引起的高球蛋白血症、锥虫病、传染性单核细胞增多症、多次输血、白血病等,甚至正常人也有4%阳性。因此类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎。

到底什么样是类风湿关节炎呢?

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,以慢性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。

1类风湿关节炎(RA)临床表现

出现晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,其持续时间与炎症的严重程度成正比。关节疼痛肿胀、关节损伤和活动受限,最终会导致关节畸形和功能丧失。此外常累及关节外的其它器官如心、肺、肾、眼。贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

2RA相关检查

目前临床常用的抽血检查包括类风湿因子IgM、IgG及IgA、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。

类风湿正确诊断对规范治疗及康复有着重要意义!医院,主要采取TMT抗复发检查,在自临床应用以来,众多重症风湿病患者从中受益。不仅能定位炎症分布、骨质损伤程度、辨别个体体质及免疫指数,对于隐性的炎症更是比其他检查能提前六个月诊断出结果,为对症治疗、实现长期效果保障提供了详细数据。

3RA相关治疗

研究证实:类风湿是因各种因素(内分泌、自身免疫、遗传等)影响造成免疫系统紊乱而产生无菌性炎症引发的以关节滑膜为主要病变的慢性病。临床上,很多患者表示药效逐渐变低、疼痛反复。

类风湿表现“痛在局部关节,根在全身免疫”。疼痛、晨僵、活动受限等临床症状来自炎症刺激引起滑膜病变。

因此,局部祛除炎症,修复病变滑膜组织,打通药物、营养供给通道,同时又要考虑到类风湿发病根源,进行全身免疫/体质的调节,保障长期治疗效果,二者缺一不可,

温馨提示

类风湿关节炎的诊断要结合临床表现、专科检查和影像学检查等进行综合判断。且不可单看某一项检查,并尽早去正规专科医生处诊治。不同情况下采取不同的治疗方式。治疗是一直要治疗的,治疗方式还是需要听从专业医生的意见。

《公益救助项目》









































北京中科专家
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本文编辑:佚名
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