近年来，随着人们生活水平不断提高，饮食结构发生较大变化，我国心、脑血管疾病的发生和死亡人数也在不断上升，其中，高血压已经成为一个让人担忧的问题，而脑卒中的主要危险因素就是高血压。
同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的"无形杀手"。
因此，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
1高血压“前期”高血压前期亦称临界高血压、边缘性高血压，是血压水平界于正常血压和高血压之间的状态，一般是指收缩压波动在~mmHg和/或舒张压在80~89mmHg。血压到了临界点，类似缓进型高血压，一部分人感觉正常，在体检时发现血压偏高，有人感到头痛、头晕、疲乏等。
临界高血压属于过渡阶段，倘若处理不当血压会继续升高。处于临界高血压的人应该密切注意血压变化，并积极寻找血压升高的原因，如情绪紧张、劳累、吸烟、植物神经功能紊乱等。
临界高血压并非一定会转变为高血压，部分人的血压经过生活方式的调整可逐渐恢复正常，有的临界高血压患者可以数十年仅有轻度血压升高，而不出现严重的靶器官损害。
临界高血压的治疗应主要针对诱发因素，采取非药物治疗手段，如生活方式的改善（戒烟、锻炼、限盐、减体重等）和保持精神愉快。2缓进型高血压缓进级进型高血压的病程多为20~40年，起病隐匿，病情进展缓慢。发病早期通常是在精神紧张、情绪激动、劳累等情况下出现轻度或一过性的血压升高，去除原因或休息后能够恢复正常；随着病情的发展，血压才逐步升高并趋向于持续性。
大约50%的患者没有明显的自觉症状，另外一些患者可能出现头痛、头晕、后颈部发硬、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、疲乏、烦躁、失眠、心悸、四肢麻木、鼻衄、月经过多（女性）、眼结膜下出血、咯血等症状；随着病情的进一步发展，血压持续升高，就可能出现心、脑、肾、眼底等器官的损害。
3高血压“急症”高血压急症是指部分高血压患者在短期内（数小时至数天）发生血压急剧升高，并伴有心、脑、肾功能障碍，需立即控制血压或在24小时内控制血压。
包括：高血压脑病、合并高血压的主动脉夹层、高血压伴颅内出血（脑出血、蛛网膜下腔出血）、子痫或严重的妊娠高血压综合征、高血压伴急性左心衰竭或急性肺水肿、高血压伴急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死、不稳定性心绞痛）、恶性急进型高血压、严重的围手术期（做手术前后一段时间）高血压。
高血压急症是高血压病程中血压急剧上升所致的一种临床危急状态，高血压急症患者常在某些诱因作用下血压骤升（收缩压mmHg或舒张压mmlHg），并伴有靶器官损害，若处理不当，会危及生命。
4高血压“危象”近年由于降压药物的有效应用，高血压危象已经很少发生了。高血压危象是在高血压的基础上，因为某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压骤升（可以达到~/~mmHg），出现一系列临床表现，如突然血压升高、心率加快、植物神经功能失调（烦躁、出汗、潮热、口干等）、头痛、眩晕、视力模糊、少尿、心绞痛、咯泡沫样痰等，并在短时间内发生不可逆转的重要靶器官损害。
高血压危象的诱因包括：精神创伤、情绪激动、过度疲劳、寒冷刺激、大量饮酒、气候变化和内分泌失调等。5“顽固性高血压”愈演愈烈顽固性高血压又称“难治性高血压”，是指患者联合服用包含利尿剂在内的3种降压药物仍然不能达到目标血压的状态。随着人口的老龄化，顽固性高血压比例随之上升，加之老年人常伴有其他疾病，使血压控制更为困难。
合并肥胖的高血压患者，不仅血压难以控制，而且部分降压药物（如β受体阻滞剂）还会加重肥胖及其相关的代谢紊乱。
其他可能引起血压“顽固”的常见原因还有：摄盐过多、用药不当、精神欠佳、运动过少、睡眠呼吸暂停未纠正等。
对于顽固性高血压，只要能找出血压不降的原因，进行合理干预，久治不降的血压多可改善。6心血管疾病可引起血压升高下列心血管疾病可致血压升高：
1、主动脉粥样硬化动脉粥样硬化，尤其是主动脉粥样硬化可使收缩压升高。
2、主动脉缩窄患者在15岁以前常无症状，30岁以后症状明显。本病的特点是上肢血压升高，下肢血压降低。上肢血压升高可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状；下肢血压降低可致下肢无力、麻木等反应。
3、动脉导管未闭（先天性心脏病的一种）主动脉和肺动脉之间的通路在胎儿出生后没有闭合，使主动脉本应供给体循环的血液有一部分经过未闭的动脉导管流入肺动脉，再回流到左心室，始终有一部分血液重复肺动脉一左心室的无效循环，无法被人体利用；而左心室血容量增加，心输出量（心脏每分钟射出的血量）增加。从而出现收缩压升高、舒张压降低和脉压增大。
4、其他因素动静脉婆、主动脉需关闭不全也可致血压升高。
7肾与高血压原发性高血压除非到了后期，一般不影响肾功能（高血压肾病）。如果是三四十岁以下的年轻高血压患者，尿和肾功能均不正常，并且常伴有疲劳乏力、腰酸背痛、食欲不振、脸色苍白或晦暗及不同程度的贫血等症状，就能大致推断其高血压是由肾脏疾病引起的。
不仅如此，高血压的发病机制与肾脏具有十分密切的关系，特别是有高血压遗传倾向的人群，肾脏情况是决定其是否发生高血压的关键因素之一。比如，由于肾脏的先天缺陷，使肾脏的排钠功能降低，导致水钠潴留，从而使血压升高。
1、肾性高血压特点肾实质性高血压是比较常见的继发性高血压，最常见的病因是肾小球肾炎、肾孟肾炎，具有以下特点：
①舒张压较高，脉压小，血压波动小。
②症状少。
③肢体可能湿冷，面色略苍白。
④病情恶化者相对较多，有肾脏疾病史，年轻人比较多见。
⑤肾功能不全明显，24小时尿蛋白定量增高明显。
⑥交感神经阻滞剂一般效果比较差。
2、肾血管性高血压特点①往往无高血压家族史。
②突然出现高血压，发展快，迅速恶化。
③年龄小，多为30岁以下的年轻女性。
④在颈、腹部可听到血管杂音。
⑤眼底大多可见血管痉挛、苍白或渗出等变化。
⑥四肢血压差别大，有时可为无脉症。
⑦患者对一般降压药反应差。
8结缔组织病与高血压结缔组织病又称胶原性疾病，最常见的是系统性红斑狼疮。几乎所有的系统性红斑狼疮都累及肾脏，患者可能出现蛋白尿、血尿、管型尿。肾损害的结果是导致高血压，预后较差。
多发性大动脉炎也是较常见的结缔组织病，常引起大动脉任何部位或其分支的狭窄及闭塞，若侵犯肾动脉，可发生肾血管性高血压。
结节性多动脉炎的患者有44%~54%伴发高血压，收缩压可达到mmHg或以上，但波动性较大。这种高血压是由肾损害（肾小球肾炎、栓塞性肾炎或多发性肾梗塞）所致。
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本文编辑：佚名
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