在讨论肾穿刺活体组织检查法的适应症之前,接受肾穿刺的患者应当排除顾虑。—般医生选择为肾穿刺对象的病人,多是在严格掌握和了解了病情之后,根据适应症和禁忌症的要求而决定的。在这种情况下,肾穿刺不会加重肾脏的损害。因为肾脏中大约有多万个肾单位,而肾穿刺仅取其10~50个肾单位,是极微少的。另外,肾脏具有良好的贮备力和修复能力,一般只有40%的肾单位在进行工作。可见,尽管肾穿刺是一种创伤性的检查方法,总体来说还是安全的。

July.11

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by:祈康

肾穿刺活检术的主要适应症有哪些?

考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。

不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断。

不明原因而持续的蛋白尿。经临床各项检查,考虑为肾小管间质病变者。

肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案。

当怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者。

肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查。

其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断、修订治疗方案者。

当发生上述情况时,医院进行检查,根据实际情况确认是否需要进行肾活检,以明确诊断,早发现、早治疗。

医院专家为您的健康保驾护航!

张进

医院肾五科主任

从事肾脏病临床治疗数年,擅长各类肾脏疾病治疗。尤其擅长儿童肾病诊治,在治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎、尿毒症、紫癜性肾炎等方面临床经验丰富,得到了诸多患者的信赖。

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