头痛的人真多，普京也不例外，瞧瞧吧！
头痛(headache)是指头颅内外各种性质的疼痛。可见于多种疾病，大多无特异性，全身感染发热性疾病往往伴有头痛、精神紧张、过度疲劳也可有头痛。但反复发作或持续的头痛，可能是某些器质性疾病的信号，应认真检查，明确诊断，及时治疗。
信号1——头痛+肿瘤病史
患有脑肿瘤的患者引起头痛，包括肿瘤本身的作用或治疗引起，相应地还有恶心、呕吐和神经系统异常更为常见。
信号2——头痛+局灶性神经功能缺损和精神状态改变
对于有头痛和新发神经功能缺损的患者，包括精神状态改变的患者。应考虑到恶性肿瘤、创伤、感染以及导致颅内压升高的疾病状态。此外，一氧化碳中毒也可能导致神经缺陷。
视神经麻痹可能由脑缺血、颞动脉炎或原发性眼部疾病导致，动眼神经麻痹伴头痛的疾病中，最需要警惕的是蛛网膜下腔的后交通动脉瘤。展神经麻痹可能提示颅内压的改变，动眼神经、滑车神经和展神经同时受累提示海绵窦病变。
动眼神经麻痹患者眼部表现是这样子的。
信号3——头痛+高龄患者
对于老年患者，由于继发性病因引起头痛的风险较高，包括颅内出血、隐匿的颅内创伤、巨细胞性动脉炎、恶性肿瘤等。
信号4——头痛+免疫抑制状态
主要需要考虑到的因素包括隐球菌性脑膜炎、弓形虫病等感染性病因，以及淋巴瘤等非感染性病因。
信号5——头痛+妊娠
妊娠或产后患者发生头痛的常见病因与普通人群相似，如原发性头痛、紧张性头痛或偏头痛等，但妊娠期间继发性头痛的风险有所上升，由于妊娠相关高凝状态及垂体体积增大的特点，首先应对脑静脉血栓形成、垂体卒中等病因进行细致的评估，产科的先兆子痫同样应考虑在内。
对于产后的患者，还应该考虑到腰椎穿刺后头痛和可逆性脑血管收缩综合征，后者是产后早期发生头痛的罕见原因，其特征为大脑中动脉长时间收缩引起的急性严重头痛。
信号6——头痛+凝血常规障碍
对于任何高凝状态或抗凝状态造成凝血系统紊乱的患者，继发性病因导致头痛的可能性也有所增加。一方面，遗传或获得性的血栓性疾病可增加脑静脉血栓形成的风险，口服避孕药和高同型半胱氨酸血症的患者风险也会有所增加。
而在出血性疾病患者中，发生自发性颅内出血的可能性也会增加，如血友病患者的颅内出血风险较高，特别是创伤后。使用抗凝药物的患者也应特别给予白癜风学术高峰论坛白癜风学术高峰论坛
本文编辑：佚名
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