我是小杜，今年28岁。这一个多月，我经常从老家周口来洛阳，到河科大二附院风湿免疫科看病、拿药。为啥跑这么远？
因为这两年我经常肚子疼，今年春节后的一天，医院的胃肠外科，各种检查、治疗都做了，可病因吧，不明确；疗效吧，只是凑合。
没想到出院当晚，我又疼得受不了，医院消化内科住院。几天后，大夫检查怀疑我有腹腔内出血，立即给我做腹腔介入手术，探寻出血情况及原因。
做血管造影检查时，大夫发现我的腹腔血管呈串珠样改变，肠系膜上动脉存在阶段性扩张，正常人的血管比较平滑，可我的这部分血管上到处是密密麻麻的小点点，确实吓人。
大夫邀请北京专家对我进行了远程会诊，专家说我得的是结膜性多动脉炎，我也弄不清这是啥病。
我上网查了它的发病率，有一篇英国报道说是4.6/万，一篇美国报道说是9/万，咱中国没有相关报道。北京专家建议我到河科大二附院风湿免疫科就诊。
医生说这种病连风湿免疫科医生都不常遇见我是王文晶，河科大二附院风湿免疫科主治医师。
医院之前，北京的专家、郑州的大夫就把他的病史资料发过来了。血管造影结果显示，他的肠系膜上动脉已经发生了串珠样改变，这符合结节性多动脉炎“动脉造影异常”的特征。
接诊后，我发现小杜很瘦，他说这几年体重逐年下降，结节性多动脉炎患者确实有体重下降的症状。
在检查中，我发现小杜的血压竟然高达/毫米汞柱，他说他已患高血压很多年，肾功能损伤也有两三年了，日常吃的降压药高达6种！
我又特意让小杜做了铁蛋白相关检查，正常人的数值应该在左右，可他的数值大于！要知道，是我们检查结果显示的最大值！
综合各项因素，科室主任邓昊组织我们积极讨论后，确认了北京专家的诊断，小杜患了我们风湿免疫科大夫都不常遇见的风湿免疫病——结节性多动脉炎。
结果不易诊断，治疗能控制病情发展“这种病病情复杂，病因尚不明确，至今没有特别明确的分类标准，因此很难诊断。不过，一旦确诊，就可以采取相应的规范治疗手段，效果还不错。”王文晶说。
结节性多动脉炎属于中血管炎，是临床上最容易误诊、漏诊的血管炎，除了主动脉和毛细血管，患者体内的中等动脉都可能被累及，从而引发全身症状。
确诊后，医生对小杜进行大剂量激素及环磷酰胺冲击治疗。很快，小杜的腹痛症状基本消失，血压下降。如今，他只需要定期随诊即可。
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遗憾的是，结节性多动脉炎目前无法根治，只能通过规范治疗、长期用药控制病情进展，小杜已经出现串珠样改变的肠系膜上动脉，基本不可能恢复原样了。
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来源：洛阳晚报健康周刊记者柴婧通讯员牛然
编辑：仝景菁审核：李新伟孟国庆
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