你以为“类风湿”与“风湿”是一样的?其实并不是!在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。但是随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚。

类风湿性关节炎这一病名是年由英国医生加罗德首先使用的。年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,年瓦勒发现类风湿因子。年卡维尔蒂、年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。

目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。

类风湿性关节炎

1、什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。

从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。

2、类风湿性关节炎诊断标准

目前通常采用美国风湿病协会年的诊断标准:

(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;

(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;

(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周;

(4)对称性关节肿至少6周;

(5)有皮下结节;

(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);

(7)类风湿因子阳性(滴度1:20)。

符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;

符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;

符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;

符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C-反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。

类风湿关节炎是人们







































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本文编辑:佚名
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