继3月15日
医院肝胆外科
为68岁老人取出颗胆结石后
近日
又为63岁老人取出颗胆结石
但两位老人的治疗结果迥然不同
68岁老人成功保胆，而63岁老人遗憾切胆
这颗金灿灿胆结石的主人，昆明市官渡区杨阿姨告诉我们，8年前她右上腹突然出现间断性胀痛，痛得她直不起腰，医院输液后，才有所好转。
△从杨阿姨胆囊内取出的颗胆结石
疼痛缓解后，杨阿姨便没当回事，很快将这件事抛之脑后，就算疼痛偶有发作，她也仅靠口服药物缓解。
直到6年前体检，医生告诉杨阿姨，她的胆囊里边有结石，不过结石只有寥寥几颗，而且体积很小，杨阿姨自认为是个“小毛病”，便决定先不管。
但没想到6年间，几颗小结石变成了颗，几乎把大半个胆囊撑满了，期间发作的疼痛也一次比一次强烈。
△杨阿姨的检查报告单
“这一次痛得我再也受不了了。”来院前10天，剧烈的疼痛折腾得杨阿姨苦不堪言，她这才下定决心彻底治疗。
“我记得几年前，新闻报道过你们保胆取出颗胆结石的新闻，我们商量后就直接过来了。”杨阿姨儿子表示，他对李英灿副主任取出的颗结石印象深刻，一家人毫不犹豫选择了医院，希望李英灿副主任也能够帮母亲取出结石，保留胆囊器官。
△李英灿副主任为耿女士保胆取出颗胆结石，获基尼斯世界纪录
李英灿副主任表示，“能不能保胆，要根据胆囊功能来判断，能保肯定是会保的。”
△李英灿副主任在病房中与杨阿姨交流
可经系统的专科检查后，6年的拖延，导致杨阿姨的胆囊功能受损严重，李英灿副主任只能为其行腹腔镜下胆囊切除术，将杨阿姨“坏掉”的胆囊和结石一并取出。
术后解剖胆囊，取出颗直径约0.5-0.6cm的胆结石。
△从杨阿姨胆囊内取出的颗胆结石
问：临床上，为什么有些患者能保胆，有些患者只能切胆呢？
李英灿副主任表示，保胆必须要科学理性地保胆，简单来说，首先要明确患者的胆囊是“好的”还是“坏的”，也就是测评胆囊功能。如果检查显示胆囊是“好的”，那么就保胆，让健康的胆囊为患者的身体健康继续服务，不要盲目切除它，胆囊是一个很有用的器官。如果检查或者在手术中发现患者的胆囊已经“坏掉”，那就只能切除。
而胆囊的“好”“坏”，和保胆的几率，取决于患者治疗的及时不及时。胆结石不同的治疗时机、不同的治疗方式，带给患者的结果也是截然不同的。
李英灿副主任指出，门诊中，很多患者查出胆结石后，第一反应是询问结石有多大，一旦听说结石比较小之后，就会有一种如负释重的感觉，觉得小结石治不治无所谓，殊不知小结石才更可怕，“大问题往往都由小问题积累而成”，你要是因为胆结石不大，没有症状发作，就放任不管，从而将结石“拖大”、“拖多”，不但损害胆囊功能，也丧失了保胆的资格。
重点来啦！
以下5大胆结石常见危害
不仅影响保胆几率
甚至生命也会受到威胁
01
胆心综合征：胆结石会使患者的神经比较兴奋，使得心脏出现冠状动脉痉挛，导致冠状动脉血量减少，从而诱发心绞痛，医学上把它称为胆心综合征。
02急性胆囊炎、胆囊坏死穿孔：有时候结石会因为体位的移动或者吃了一些过于油腻的食物，造成胆囊收缩，使得结石阻塞胆囊管，最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。
03胆石性胰腺炎：胆总管和胰管交界处的开口细如针尖，结石容易卡在胆总管下端，这样会导致胆汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。80-90%的胰腺炎是由胆囊结石引起的，这是很凶险的临床重症，后遗症率较高，特别是急性出血性坏死性胰腺炎，可能导致死亡。
04胆道梗阻、黄疸：结石堵塞胆囊出口，则可以引起上腹绞痛，恶心呕吐，结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时，可以引起胆囊肿大，疼痛加剧，发热等，甚至引起胆囊穿孔，腹膜炎等，结石也可能排入胆管，造成胆管梗阻，轻则疼痛，重则腹痛、黄疸、发热，不及时抢救甚至会危及生命。
05
引发胆囊癌：相关调查数据显示，约70％-80％的胆囊癌伴有结石，并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。