励精图治匠心永恒
——医院打造“泛湘西北医疗区域中心”纪实
医院外景。
去年11月，医院开启“空中”，为抢救危急重症病人打通了“生命通道”。
朝气蓬勃、开拓创新的医院领导班子。
(本文照片由医院提供)
配备全省顶尖设施的数字化全洁净手术室。这里开放29间手术间完成单日手术台次最多达台。
张文杰熊妮杨滨瑞卜云
武陵山下，洞庭湖畔。
3月20日，轻雨渐歇，春暖花开。
一切恰如医院院长陈能志的心情。面对医疗改革进入深水区、医院建立的竞争压力下，这两年，励精图治，深化改革，他带领团队奋发图强、披荆斩棘，医院的新起点、新征程。
汗水藏匿数据深处。年，医院完成总诊疗.5万人次，同比增长10.6%;完成出院患者8.7万人次，同比增长10.1%;完成外科手术3.23万台，同比增长27.2%。
“自年以来，医院总收入年增两亿元，职工人均收入每年增加两万元，业务、服务水平直线上升，周边辐射力更强，更好地服务了湘西北人民群众。”办公室里，医院远景规划图介绍，棚改片区20亩，将建综合大楼、科教楼;地下修停车场，医院后门规划中的公园地下停车场，预计增加停车位多个。——这能基本满足当地老百姓的医疗需求，缓解“看病难、停车难”的问题。
“不管怎么改革，怎么发展，我们会一直致力于打造百年老院，打造泛湘西北医疗区域中心，更好、更方便地服务人民，最大力度地满足老百姓不同的医疗需求。”陈能志话语坚定。
决心
压力重重立志改革
医院全面发展
年，全国医改进入深水区，实施分级诊疗。
按改革要求，90%的病人要到县、医院就诊，重症医院，医院将成真空区、夹生饭，压力巨大。当时，医院开业，重金、重薪聘请医疗技术人才、领头人。
此前，医院用地极少，医疗用地仅88亩;编制受限，医疗人才引进困难。多重压力下，医院发展前途未卜、人心涣散。
危难之际，良帅牵头，众将力挺，立志改革。
“陈能志院长接手后，一直强调‘一医人’要树立紧迫感、竞争意识，更要沉淀自己，相信自己。”医院副院长、党委副书记邓志明说，在陈能志的带领下，医院进行了一系列改革：中层竞聘上岗、合理用药、加强耗材管理、建立便民药房。
“必须将合适的人放在合适的岗位上!”陈能志表示，改革必定会触动利益，我们没有考虑个人得失，医院谋求发展。
24个正科级职位、23个副科级职位，1个月时间，通过全免全竞、竞争上岗的方式，全部落实到位。一批年轻、有想法、有能力的人才被重用，给科室、医院发展带来新动力。
44岁的李长虹正是其中一员。“上世纪80年代，医院的手显外科一度辉煌，90年代开始下滑，直至年才重开手显外科，一个月才几十个病人。”李长虹回忆，年他竞聘成为骨科副主任、骨科二病区主任(手外科)后，目标清晰，责任明确，他更有信心，业务骨干也热情高涨。
在医院支持下，科室引进了手术显微镜，逐渐培养起一支精干的9人团队。“经过两年发展，每月入院病人余人，手术台次多次，病人来自湘西北、怀化、益阳，很多外省市患者也来了。”李长虹笑着说。
同时，为了更好地服务老百姓，陈能志还提出了合理用药、监管耗材，建立便民药房的想法。
“设立指标，通过系统软件，严格控制药品、耗材的使用，降低病人费用。为达到更好的监管药品，将其与竞聘、晋级挂钩，每月召开药方、医嘱点评，发现违规，立即处罚、停其处方权、影响晋升。”医院副院长吴吉明介绍，医药分离后，为方便群众，由第三方机构建立药房，医院监管其目录品种、质量安全。
经过两年多改革，医院全面发展，开创了新时代。
数据显示：年，医院全年完成总诊疗、出院患者、外科手术分别为.5万人次、8.7万人次、3.23万台，总收入17.38亿元。在住院病人均次费用没有增长的情况下，年以来，医院总收入每年增长两亿元，职工人均收入每年增加两万元。
匠心
注重基础强化培训千锤百炼打造一批“匠医”
数据喜人，改革不易，背后多少苦与泪。
“除去改革，我们一直狠抓基础建设，注重医务人员的基本技能培训，要求全院包括后勤人员都要掌握急救心肺复苏;大力提升业务、服务水平;注重人才培养，锻炼人才、打造一批具有匠心的高水平医疗服务人员。”陈能志表示。
技术、业务、服务水平是立院之本。“我们强化再教育、培训的重要性，鼓励员工外出学习，加大奖励力度。”吴吉明说，通过培训、竞赛，提高医务人员的技术、业务水平。年，省医学会举办技能比武，获得特等奖;省卫计委、总工会、劳动厅举办技能比武，获得三等奖。
让全院掌握急救心肺复苏术，是提升技术、业务水平最真实的写照。也让“一医人”数次点亮、温暖常德这个城市。
年12月8日，常德市住房公积金办事大厅，一男子突然倒地不省人事，轮休的宋华强医生正在相邻窗口办事，第一时间冲过去跪地急救。“当时人已晕厥，意识丧失，气若游丝。”宋华强立即进行心肺复苏，并指导旁人呼叫。十分钟后，该男子心跳、意识渐渐恢复。
年，儿科医生李宏云外出办事中，急救一名突然晕倒的民警。
……
“我们正对院内非临床人员进行心肺复苏培训，未来我们想走进社区，提高整个地区的急救水平。同时，医院全力打造脑卒中、胸痛中心，为病人打造绿色通道，为生命保驾护航。”陈能志说。
医院还特别注重人才培养，打造了一批具有匠心的高水平医疗服务者。
神经外科主任徐立新，被推选为“我身边的常德工匠”，常笑称自己是“针尖上跳舞的人”。每次手术七八个小时，结束后他会倚靠一旁，为加深印象，脑子里回放着手术的每一个步骤，柳叶刀如绣花般游走在神经纤维间。
他曾收治了一位特殊病人，39岁的张先生，脑干、小脑和脊髓都长了肿瘤，一共5颗，最大、最危险的一颗在脑干，有4公分。“血管网状神经瘤，手术过程中容易大出血。一般病人最多一两颗，这么多颗的极其少见。曾在教材上见过，在全医院治疗，可惜没有成功。”徐立新说。
患者在八年里，医院，没一家收治。徐立新接下了这个重担，“查阅各种文献，制订了治疗方案，先摘除小脑和脖子上第二危险的肿瘤，恢复后再摘除脑干部位的肿瘤。”后来，这个病人恢复良好。
从年以来，徐立新主刀完成了仅与脊髓相关的肿瘤手术近例，各种疑难杂症层出不穷。
正是在这样精心治疗、不停学习进步中，锻造了一批又一批和徐立新一样的医疗工匠。
在刘清安、彭剑波、陈新文等学科带头人的领导下，普外科现有床位张，分5个病区，现有医师51人，其中副主任医师以上专家24人，是首批“湖南省级临床重点专科”。
广泛诊治复杂肝胆管结石和乳腺、甲状腺、消化道及其良恶性肿瘤、脾外伤及肿瘤、原发性肝癌、急性重症胰腺炎等各种疑难疾病。
在省内率先成立胃肠肿瘤多学科协作组(MDT)，在胃癌、结直肠癌的规范化治疗，乳腺癌及乳腺微创治疗良性肿瘤、腹腔镜下胰、十二指肠切除、肝叶切除、胃肠道肿瘤手术和各种急腹症的处理等方面具有独特优势。
恒心
星级认证探索医联体打造可持续发展模式
注重基础、苦练内功、打造工匠，让“一医人”美名远扬;而深耕医改试验田，实现“星级认证”，则是他们内心的执着追求。
3月20日，该院津市分院骨科病房里，65岁的周天菊在医生指导下，正做着功能锻炼。
“不小心受伤住院的，医生说骨折了，要换关节。换以前，我得去常德市手术，现在津市就能做了。”周天菊回忆。
3月13日，周天菊做了左肩关节置换术，恢复良好。而这正是医院深耕医疗改革试验田，探索医联体，为老百姓带来福利的缩影之一。
“为配合医改，医院影响力，实施技术帮扶，医院能力。医院早已探索医联体，医院建立糖尿病联合病房、医院建立肿瘤联合病房。”医院工会主席邓利民说。
年2月28日，津市市政府与医院签署战略合作协议;4月，管理团队进驻;5月初，“医院津市分院”挂牌。
“5月8日起，每天安医院门诊坐诊、总查房，按照需要安排专家手术、讲课。年1月份起，安排普外科、心内科、妇科、眼科、麻醉科、影像科、超声科、护理科等11名专家在津市常驻工作。”邓利民介绍，将总院的理念、管理、制度引入分院，邀请分院业务骨干、管理人员38人次免费进修、咨询、培训。
“专业对口帮扶，将分院科室的业务、技术等一并纳入总院对应科室的考核体系，分院不合格，总院科室主任挨批受罚。”吴吉明说。
“先输血，再造血。花两三年时间，教出一批徒弟后，师傅就撤回，之后远程指导。”邓利民介绍，同时，建立绿色通道，在双方的医务部协调下，危重病人快速转入总院，病情轻、术后病人等可劝返回分院。
数据显示：年12月至年2月，分院门诊人次同比增长7.25%，手术台次同比增长8.3%。开展手术余台，涉及多个科室，其中腔镜下直肠癌根治术、胸腔镜下肺大泡套扎术等很多手术等均为首次。
“医院建设发展非常耗费人力物力，目前外派工作人员都由我们自己发工资。医疗扶贫、技术下沉、医联体建设，我们一直在探索一种可持续模式。”陈能志说。
自我对标整改，实现“星级认证”，是“一医人”内心的另一种坚持。
“星级认证”是第三医院管理水平标准，对医院进行全面评分，认定等级。
“项条款，更多从病人角度出发，精细管理，数据支撑。”邓利民解释，很多人不理解，刚搞完三甲复评，又搞什么星级认证，本来就忙，还要逐项对标整改。
认真学习后，员工被“集体洗脑”了。“比如药品、耗材占比高了，高在哪里，为什么高?不知道。但通过条款、数据，我们就可以清晰地看到问题所在。”邓利民说，很多人直呼开了眼界，医院是什么样子，更有信心去努力做到。
“我们要通过星级认证，医院管理，做好现代化、精细化管理，医院内涵质量及医疗服务水平，医院的综合竞争力。”陈能志表示，5月医院将通过评审，有望成为全医院。
仁心
热心公益跨国救援让爱的种子凝聚开花
仁心仁术，医院是传播爱与温暖的地方。
“医院的医职员工历来热心公益活动，每年都参加市里组织的无偿献血，年3月13日，名医务人员及职工家属献血，总量达13.62万毫升。”邓利民表示，年至今，医院已累计献血余人次，献血量1587毫升。
“隔着千山万水，为了挽救一个生命，即使素昧平生，我也愿意。”两年前，这句朴素的话语，一场跨国的生命救援之旅，至今感动着无数人。
年12月1日晚，皮肤性病科医生李赛英飞赴北京，做造血干细胞移植手术前的准备。
年8月的一天，李赛英接到电话，告知她留在中华骨髓库的血样资料与一名患者初步吻合，是否愿意捐献。“可以，没问题。”
9月20日，医院采集了20毫升的血样进行高分辨配型。随后，其身体情况数据传输到新加坡，得到对方医生的认可。
李赛英笑着说：“配型成功的概率很低，能以这样的方式救人是一种难得的幸运。作为一名医生，又是两个孩子的妈妈，觉得能帮助别人是好事。”
在过去的几年时间里，医院已有6人配型成功完成捐献。据省造血干细胞捐献者资料管理中心人员说：“一个单位在几年的时间里产生这么多的捐赠者，在全国都属罕见。”
而这一切都得回到年8月23日，医院和常德市红十字会举办了一次造血干细胞的采样活动，包括李赛英在内的名医院员工报名捐献造血干细胞。那刻，早已将爱烙印在心底的“一医人”，将爱的种子凝聚在一起，岁月流淌，比肩同行，静待花开。
信心
打造百年老院更好服务于人民
“医院创建于年，今年建院周年，现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大医院。”陈能志介绍，医院占地面积7.7万平方米，建筑面积18.9万平方米，总资产17.37亿余元，现有职工名。
该院的生殖医学中心、肾移植项目获国家卫计委准入资格，神经外科、麻醉科、普外科、护理科为省级临床重点专科。心脏移植、肝脏移植、冠脉搭桥、活体亲属供肾移植及介入治疗、危急重症救治、微创外科、生殖遗传(试管婴儿)等诊疗技术分别达到了国内、省内先进水平。
医院是国家住院医师规范化培训基地，国家级全科医生培训基地，国家级校外大学生校外教育实践基地，国家自然科学基金依托单位，国家药物临床试验机构。一百多项临床科研课题获省市科技成果奖和科技进步奖。每年在国内核心杂志上发表论文近篇。
在新时代，习近平总书记非常重视医疗民生问题，在党的十九大报告中，他深刻指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，并作出“实施健康中国战略”的一系列重要决策部署。
医院远景规划图，谈及未来，陈能志目光坚定，信心满满：“我们能做的，就是着眼落实。医院全面发展，以满足人民群众日益增长的健康需求为己任。致力于打造百年老院，打造泛湘西北医疗区域中心。”