上个周四,一位40余医院拍的B超片子,上面诊断为甲状腺结节,并且医生告之,问题很严重,医院甲状腺外科主任医师、硕士生导师安树才就诊。

安树才让其在青大附院重新做了B超,根据片子,很明确告诉她,没有问题,%良性,放心回去吧。安树才教授是青岛知名甲状腺外科专家,从事外科工作30年,其中专业从事甲状腺外科17年。在日本读的外科学博士及博士后,因成绩优异,留校工作。

年,作为人才引进调入青大附院专业从事甲状腺外科,已完成甲状腺手术上万余例,他手术的患者有来自新加坡、内蒙、河南、成都等各地。对于目前甲状腺结节高发及人们普遍担忧的问题,记者采访了他。

95%甲状腺结节是良性

日前,安树才教授接诊了一位50多岁男性患者,医院做了细针穿刺细胞学检查,结果显示正常。患者不放心,又找到安树才确诊。具有丰富甲状腺外科临床经验的安树才教授,依据彩色B超的变化判定恶性的可能性大,实施了手术,病理切片显示,就是恶性的,而且已经是远处转移。手术进行了5个小时,术后患者状态很好。家属写了封情真意切的感谢信,发表在好大夫网上,引来一片赞誉。安树才教授告诉记者,这是个例。穿刺有误,可能没有穿刺到准确位置。有资料统计,95%以上的甲状腺结节是良性的,在实施的甲状腺手术中,彩色B超的诊断率是83%——93%,判定一个疾病要综合考虑,要做到个体化和精确治疗。甲状腺乳头状癌早期发现,切除是可以治愈的。在安树才教授个经手术案例中,90%以上是恶性的。

甲状腺治疗过度了吗

社会有一些传言,说甲状腺治疗有点过度。作为在甲状腺外科领域有着17年临床经验的安树才教授告诉记者,判定甲状腺手术指征有着严格的国际标准,首选做B超,发现有结节。凭医生经验,看结节的形状、钙化情况、边界是否清楚、血流是否丰富,来判定是否有恶性的可能。B超存有疑义,似是而非的,再做穿刺做进一步检查。穿刺结果确定无误,必须实施手术。如果淋巴结已经转移,需要做CT。目前,国际标准甲状腺癌最佳治疗方法是手术。甲状腺乳头状癌,生长缓慢,但不手术处理,乳头状癌会转化成低分化癌,这时就丧失了手术机会,一般生存期只有3到9个月。在临床,甲状腺结节是否有恶性的可能,诊断非常重要。

发病率男女比例1:5

每个周四,安树才在青大附院市南院区坐诊,每个周四全天至少接诊余人。当然都是甲状腺有问题的患者,但是真正是恶性的可能还是极少的概率。甲状腺结节包括:甲状腺实性结节、甲状腺囊肿,混合性结节等。上个月安树才教授接诊一名45岁女性患者,癌细胞已转移到皮下,侵犯到甲状腺软骨和气管,导致颈部出现癌性静脉血栓,医院已做了一次手术,但未成功,慕名找到安树才。安树才给其实施了精细的手术。业内人士都知道,这是一台相当高难度的手术,术后患者恢复良好。安树才教授告诉记者,从生物学特性来讲,甲状腺癌发病率男女比例有着非常明显的差异。男女比例是1:5。临床发现,青岛地区45岁至55岁是高发人群。

名医档案

安树才,毕业于日本长崎大学。医院主任医师,教授,博士,博士后,硕士研究生导师。医院高尖引进人才。中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会全国委员。≤国际临床报告≥杂志审稿专家。青岛市欧美同学会理事。曾担任长崎大学医学口腔药学研究生院助教授。从事外科工作30年,成功完成甲状腺的各种外科手术、特别是对甲状腺癌:发病机制、分子生物学基础、手术及治疗评价系统、侧颈淋巴结清扫术(en-bloc和分区域)以及甲状旁腺手术有非常深入的研究,年平均手术多例,其中2/3为甲状腺癌。目前已完成00多例甲状腺各类手术,开展了腔镜辅助下的甲状腺手术。来自新加坡、河南、河北、四川、内蒙古、江苏等地方的患者慕名前来手术。手术的效果在好大夫网上得到了患者的高度评价,在医院做了甲状腺癌的诊治和进展报告。目前同日本长崎大学正在进行有关甲状腺癌分子发生机制的合作的研究。在国内外专业顶级杂志Apoptosis和HistochemCellBiol等SCI和国家级文章30多篇发表论文,引用次数76次。参与编撰英文著作一部。日本文部省学术振兴会的科研基金课题4项,省级科研课题4项。获省科技进步二等奖一项、市科技进步一等奖一项、二等奖二项。曾到韩国、香港、台湾、泰国、缅甸等大学讲学并多次参加国际级会议作大会发言。

作者简介

张丽玲,资深媒体人,曾被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使。知名记者,多年从事健康行业报道,在青岛晚报开设“丽玲跑门诊”、“丽玲名医面对面”等专栏。

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本文编辑:佚名
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