结节性多动脉炎的体检:影像诊断,实行室诊断,电诊断

  电诊断:心电图所见,约半数病人为左心室肥厚,左心室高电压或劳损。个别体现右心室肥厚,由肺动脉局促引起肺动脉高压和(或)高血压引起右心室舒张晚期压力增高所致,左心室后负荷增长大概部门粉饰笼罩心电图右心室肥厚的特征。

  结节性多动脉炎影像诊断:一、X线查抄 1.老例X线查抄 在胸腹主动脉型和肾动脉型的胸片中可见左心室增大,前者肋骨下缘可见扩张的肋间动脉侵蚀所致的凹陷缺损。肺动脉型可见肺旷野周纹理淘汰,肺动脉圆椎突出和右心室增大。 2.选择性动脉造影 头臂动脉型可表现主动脉弓和(或)其分支有局促或壅闭;累及到主动脉者,可见到主动脉扩张和主动脉反流。在胸腹主动脉型可表现降主动脉或腹主动脉局部局促或壅闭。肾动脉型可表现肾动脉局促或壅闭,局促段前后血管可扩张,其相近可见粗大扭曲的侧支循环血管。肺动脉型可表现肺动脉或其分支的局部局促。 3.排泄性尿路造影 肾动脉型静脉肾盂造影可见两肾大小差异,患侧肾缩小,两侧肾盂显影时间和浓度差异以及由侧支循环所致的输尿管压迹。 4.数字减影血管造影(DsA) 实用于门诊筛选和术后随访查抄。 5。核磁共振显像(NMRI)可观察到动脉壁非常增厚,受累的胸腹主动脉局促。该法对本病的敏感性约38%。二、同位素查抄放射性核素肾图表现患侧肾脏缺血性变化。同位素肺防备扫描可见局促区血流淘汰。三、超声血管查抄可表现局促部位,并可测到局促远端动脉血流量低沉。四、脑血流图查抄颈动脉受累者可表现脑血流量淘汰。

  结节性多动脉炎实行室诊断:一、眼底查抄头臂动脉型中可见视乳头苍白,视神经萎缩,视网膜动静脉差异程度的扩张和相互符合,外周血管闭塞,视网膜玻璃体出血及结缔构造增生,并发白内障、视网膜剥离等:胸腹主动 脉型和肾动脉型中可见高血压的眼底变化,眼底视网膜动脉硬化、局促或痉孪等。二、节段性肢体血压测定和脉波描记接纳应变容积描记仪(SPG)、光电容积描记仪(PPG)可测定同侧肢体相邻段血压或两侧肢体对称部位的血压差,大于2.67kPa (20mmHg)时提示压力低沉的近端动脉局促或壅闭。

  结节性多动脉炎的体检:影像诊断,实行室诊断,电诊断








































































































































































































































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