前两天邻居聚会,热心肠的张大妈居然没来。细聊起来大家才得知,一向健康的张大妈患上了系统性红斑狼疮,一周前就已经住院了。对于张大妈的病,很多人都感到疑惑:“红斑狼疮”听上去像是个皮肤病,怎么就这么厉害?居然还用住院?

其实,系统性红斑狼疮并不是一种皮肤病,虽然患者常伴有皮损症状,但它是一种累及身体多脏器多系统、临床表现复杂的自身免疫性疾病,属于风湿免疫类疾病的范畴。

所谓风湿免疫类疾病,是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变。除了系统性红斑狼疮,风湿免疫病还包括原发性干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等。

虽然大众对于风湿免疫类疾病的认知度很低,但这类疾病的致残率非常高,比如张大妈所得的系统性红斑狼疮。如果病人在发病初期没有对此病加以重视,一旦病情严重,累及肾脏、心脏、大脑等机体重要器官,则会出现狼疮肾炎、狼疮心肌损害等并发症,病人最终可能会有生命危险。

在临床上,风湿免疫类疾病的症状通常表现如下:

1.发热:发热是风湿免疫病的常见症状,例如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等,一般都以发热为首发症状。

2.疼痛:疼痛一般是风湿免疫类疾病的主要症状,不同疾病的疼痛表现不一。

3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎等可有皮疹、口腔溃疡、外阴溃疡等症状。

4.肌肉症状:表现为肌肉酸疼、肌无力、肌酶升高等。

5.系统损害:例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能会对肾脏、血液系统、呼吸系统等造成损害。

6.系统性血管炎等。

风湿免疫类疾病的危害如此之大,那么导致风湿免疫病的病因究竟是什么呢?一般来说,我们认为风湿免疫类疾病的病因包含以下几个方面:

1.体弱多病

中医认为体弱多病者正气不足,邪气可乘素体虚弱或乘一时之虚侵犯人体,所以易患此类疾病。

2.居住及工作环境潮湿

研究显示,很多风湿病患者都曾居住在地下室或在潮湿的环境中工作,风湿免疫病确实与患者所处的环境有关。

3.意外创伤

例如腰扭伤、运动中摔伤以及意外跌倒等,都有可能成为引发风湿病的外因。

4.长期接触冷水

5.妇女怀孕时常用冷水以及过度劳累

相关研究表明,妇女在怀孕期间,身体会发生变化,一是血容量、蛋白原的增加;二是盆骨韧带松弛,躯干及肢体肌腱、韧带弹性下降。此时如果接触冷水或过劳,很容易诱发风湿病。

6.遗传因素

7.药物因素

长期服用某些药物可能会降低身体机能和免疫力,使得风寒乘虚而入,变成慢性风湿病。

8.感染

9.劳损

当代人平日里办公大都采用坐姿,久坐不动,运动量较少,久而久之很容易造成劳损型颈椎病、腰痛病或其他部位的疾病。

风湿免疫病

说到风湿免疫病,就不得不说一种常见的风湿免疫类疾病——类风湿性关节炎。类风湿性关节炎又称类风湿,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性炎症性疾病。它的主要病变部位在关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织。类风湿性关节炎的发病具有全身性,表现出的症状除了关节病变外,还有发热、心包炎、胸膜炎、动脉炎、皮下结节、周围神经病变及疲乏无力等。最重要的是,类风湿性关节炎的致残率很高,如果早期没有引起足够的重视,很容易造成畸形。

风湿免疫类疾病在国内起步较晚,人们对它认识和重视程度都不够,临床医生缺乏,常造成漏诊、误诊。好在近年来,此类疾病在临床发展上有了很大进步,医院已设置风湿免疫科,大部分风湿免疫类疾病也可以通过正规治疗得到控制和缓解了。因此,如果读者朋友感到身体不适或自觉有上述症状,我们建议,医院检查,尽早治疗,并谨遵医嘱,万不可拖延不顾,令病情发展,造成身体不可恢复的缺陷而抱憾终身。

国家中医药管理局主管

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本文作者:白雪李朝峰

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