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年5月23日晚,医院收治了一位“食物中毒”的患者,这位患者温女士是误食“毒蘑菇”(品种和数量均不详)出现了恶心、呕吐、全身发麻等症状,而且病情危重很快陷入昏迷状态。消化内科和ICU(重症医学科)联合会诊,判断这位患者神经症状异常明显,立即转入ICU继续治疗。

为了迅速挽救此患者生命,我院迅速组织院内多学科和院外专家的扩大会诊,并且给予了血液灌流等抢救治疗。虽然次日患者苏醒,病情也明显好转,但神经症状仍然明显,口齿不清、舌头发麻、无法与人正常交谈、全身乏力等情况都还存在。经过慎重考虑,ICU决定使用我院还未开展过的血浆置换术,来控制并去除其血液循环中有害的毒素物质,由输血科向赣州市中心血站调配毫升新鲜冰冻血浆备用。

使用完的血浆

5月24日上午,血浆置换术成功通过血液透析机上机开展,这是我院首次开展这项技术,历时2小时的治疗顺利结束,患者未出现不良反应,生命体征逐渐平稳,说话清晰,手脚的灵活也有了明显改善,治疗达到预期效果。近日温女士已经痊愈,顺利康复出院。

血浆置换术是我院继开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流等血液净化技术的又一突破,填补县内血液治疗技术空白,使我科血液净化技术再次迈上新的台阶,为石城人民群众的健康保驾护航。

科普知识

一、何为血浆置换?

血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。

二、血浆置换又有哪些适应症?

1、各种原因引起的中毒

毒蕈碱中毒、毒蘑菇中毒、有机磷农药中毒、急性药物中毒、毒鼠强中毒、急性重金属中毒(如砷化氢中毒)、毒蛇咬伤中毒等。

2、肾脏疾病:肺出血肾炎综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。

4、血液系统疾病

自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征等。

5、神经系统疾病

  如重症肌无力(MO)、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮、格林巴利综合征(GBS)的神经系统损害和多发性硬化(MS)等。

6、急、慢性肝功能衰竭

  如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等。

7、家族性高胆固醇血症

血浆置换可排除患者体内过多的胆固醇,抑制动脉粥样硬化的发展。

8、甲状腺危象

血浆置换可以清除体内过多的激素,并供给与甲状腺激素自由结合的血浆蛋白质,稳定病情。

9、血友病抑制物

对输注Ⅷ因子无效的甲型血友病患者,血浆置换可快速清除抗Ⅷ因子抗体,达到止血的目的。不仅如此,通过血浆置换治疗,将健康新鲜的血浆置换入患者体内,还可大为减轻血友病患者出血症状。

10、血液系统

血栓性血小板减少性紫癜)(TTP)

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)

巨球蛋白血症等。

素材来源:ICU温高攀、付舒敏编辑:宣传科核稿:周致能编审:吴优明来源:医院

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本文编辑:佚名
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