“无脉”谨防“多发性大动脉炎”
在电视剧“老中医”里有这么一个桥段，一位妇人找妇科名医赵闵堂诊病，当时在寸口竟摸不到任何脉象，后来赵闵堂徒弟铃医高小朴思量再三，翻过妇女手背发现其为“反关脉”…
所幸剧中故事，无论是“反关脉”还是“斜飞脉”都是生理特异的脉位（即桡动脉解剖位置的变异，不属病脉），但在现实中出现寸口无脉现象，除了考虑特异性脉位，还需谨防多发性大动脉炎……
（脉位变异：少数人脉不见于寸口，而从尺部斜向手背，称为斜飞脉；若脉出现在寸口的背侧，称为反关脉）
究竟什么是多发性大动脉炎？该病又有何表现？在临床诊断上又有何困难？
多发性大动脉炎是一种发生在主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症动脉疾病。该病多发生于青年女性，因多被报道于亚洲地区，故有“东方美女病”之称。
发病部位常常位于主动脉弓以上分支如颈部动脉、锁骨下动脉等等。病变在颈部动脉常常会影响脑和眼部血供，如出现头痛、眩晕、眼黑、视物昏花，严重者会出现短暂性脑缺血发作、卒中、失明等；病变在锁骨下动脉，常出现患侧上肢的发凉、疼痛、无脉，多数患者在体检测量血压时发现双臂脉压差异常增大，有甚者患侧血压不能测得才引起注意。
多发性大动脉炎是一种不太常见的血管炎性疾病，基层医务人员对此病比较陌生，这也是对于此病诊断困难的一个重要原因。
“无脉”是多发性大动脉炎的典型表现！临床上脉位异常较少见，而无脉症相对较常见，除了多发性大动脉炎，动脉硬化闭塞症导致的锁骨下动脉闭塞也较为多见。
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本文编辑：佚名
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