今天有5道单项选择题，均为历年真题，建议答题时长不超过5分钟
1.女，42岁，发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm，质软肿物，按压痛。低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽。L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是:
A.骨髄炎
B.腰椎结核
C.骨巨细胞瘤
D.转移性骨肿瘤
E.类风湿关节炎
2.男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹。右上肢不敢活动。査体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片末见明显异常。最可能的诊断是：
A.肱骨外上髁炎
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.尺骨青枝骨折
3.女，24岁。发热4天，体温波动于38.2～39.5℃。化验血Hbg/L，WBC14.5×10sup9/sup/L，N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞×10sup6/sup/L，多核0.89，胸水生化；PH6.9，LDHU/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是:
A.胸腔闭式引流
B.抗结核治疗
C.胸膜活检
D.胸腔镜检査
E.胸腔内注射抗生素
4.男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年,糖尿病5年。査体：BP/mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30-40/HP，80%为变形红细胞，尿蛋白2.3g/d，Scrumol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞胞浆抗体（-)。眼科检査示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是:
A.原发性小血管炎肾损伤
B.肾淀粉样变性病
C.高血压肾损伤
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病
5.男，50岁，进行性呼吸困难1年余。査体:BP/80mmHg，P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是:
A.慢性肺血栓栓塞
B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎
D.特发性肺动脉高压
E.原发性系统性血管炎
答案及解析
1.B
低热、盗汗及X线发病在椎间隙,可以发现椎间隙狭窄，椎体破坏，没有骨质增生的就是结核。这个知识点在执业和助理的都考过，以往以X线表现考察为主，今年考察重点变成了通过X线拿到诊断。
2.D
这两个每年必考，要么是肩脱位，要么是挠骨小头半脱位。妈妈又牵拉了，所以是桡骨小头半脱位，因为桡骨小头儿童时，骨化不全,所以X线不显影。(同样知识点：泌尿系统中的纯尿酸结石和胱氨酸结石，也是不显影的)。
3.D
胸腔镜检查对明确积液性质和病因诊断至关重要。
4.E
该题目反复渗透消息是糖尿病，糖尿病最终导致微血管病变，导致肾小球病变,就是糖尿病肾病。而且糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。
5.A
1年的病史肯定是慢性的，而且CTPA有充盈缺损，--定是有东西占位,关键词P2﹥A2进一步诊断为慢性肺血栓栓塞。
医师考试，消化系统直播回放！
扫码查看课程完整版长按-识别图中白癜风早期能根治吗青海治疗白癜风的医院
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.towhm.com//kcyjg/8227.html