“医生，我不想开腹，可以做微创手术吗？”
“医生，我要保留子宫，我要怀宝宝”
医院妇产科主任吕雁博士，每天听到关于手术最多的咨询，患者们要求微创手术甚至是无创手术，同时还要保留女性生育能力，是她们最大的心愿。
两周内，吕雁博士已经成功做了45台微创手术，吕博士以"微创化”“无创化”、“精准化”的治疗为特点，在大家朋友圈中获患者赞誉，并成了名副其实的网红，很多患者慕名而来要求找她做手术。
案例一
4月3日下午，医院妇科病房里，见到吕博士来查房时冯女士露出笑容说：“感谢你，吕博士，你给我做这么完美的手术，生第一胎剖宫产术后我疼痛几天都下不了地，现在术后第二天已经行如常人，没有感觉到疼痛，这么大的肿瘤，不用开腹还能保留子宫。”冯女士语气里满是“如释重负”的喜悦。
可就在此前的半个月来，冯女士还是愁容满面，因自己的腹部像三个月的孕妇一样隆起，医院检查被告知子宫前壁有直径达9Cm的肿瘤。“一般当子宫肌瘤直径超过8cm，且肌瘤有些变性，对操作医生的技术要求比较高，微创手术难以实施。“接诊医生建议冯女士开腹手术，而且要有心里准备，最坏的打算有可能要切除子宫。冯女士心有顾虑，迟迟没有下决定，害怕手术后会失去子宫。
听医院妇产科主任吕雁博士技术不错，特别在妇科肿瘤方面，医术精湛，于是冯女士想抱希望找到吕博士。
3月25日，冯女士专程找到吕博士，吕博士综合评估了冯女士的情况，发现肌瘤已经囊性病变。吕博士立即成立了科内手术小组，对病情进行了分析和讨论，制定手术方案。凭着20多年的临床经验和精湛的技术，吕博士很有把握地跟患者说不用开刀，不用切除子宫，采用3D腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以解决问题。
“患者肌瘤较大，且紧邻膀胱，操作空间小，肌瘤由于囊性变，瘤体变软，如果腔镜操作不熟练，很难将肌瘤取出。”吕博士描述起手术的场景时说。但吕博士没有退缩，不放弃，凭着娴熟的腔镜操作技巧，耐心、细心地精准操作，用一个小时时间，把这个变性的肌瘤完整取出，并保留了子宫。
手术切口
案例二
“吕博士，我三个月前做了人流手术后，到现在没有来过月经，我还没有孩子，一直想要孩子。”3月23日，蒋女士慕名前来找吕博士，希望吕博士能打通她的孕育之路。
吕博士通过宫腔镜探查发现了蒋女士的子宫腔前后壁严重粘连，继而出现了闭经的症状。”
手术之前重度宫腔粘连
“该患者是有生育需求的宫腔粘连患者，因此利用宫腔镜手术恢复宫腔的正常形态，暴露双侧输卵管开口，避免破坏正常的子宫内膜。”吕雁博士说。吕博士利用冷刀宫粘连分离术，解决了蒋女士的重度宫腔粘连问题。分离粘连后
“传统宫腔镜采用电能量切割，电能量不仅对病灶剔除不彻底，由于本身产生的热能会给病灶部位造成二次损伤。冷刀宫腔镜技术借助器械手段对病灶进行冷切分离，代替传统电能量切割剔除更彻底，最大程度保留子宫内膜的活性，保留生育功能，这对有生育要求的育龄女性至关重要。”吕博士介绍。
吕雁博士告诉我们：“随着疑难杂症的增多，人们对微创要求越来越高，我们的微创理念应当是在保证疗效的基础上，让患者减少创伤、减少住院时间，改善患者生活质量，同时尽量保留女性生殖的能力。”吕博士强调，医生手术技能和患者病情需要放在同等重要的地位来考虑，在微创化的基础上，还要精益求精，实现精准化和无创化手术。因此，在进行手术前，吕博士根据患者实际病情选择最佳的手术方式，在手术过程中，在做到成功切除病灶的同时，吕博士都会尽可能的少用电刀操作，从而减少对病人的术后感染和创伤。
在妇产科和生殖领域当中，腔镜是吕雁博士的技术强项之一，在妇科疾病手术治疗中，微创手术率达90%以上，尤其是以宫腔镜手术为特色“无创化”手术治疗，已常规应用于异常子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、不孕不育、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔内异物、与妊娠相关的宫腔病变、子宫内膜异常增生等疾病的治疗。
近年来，医院实施“技术兴院，人才强院”战略，走强内涵建设的创新发展之路，以教育、培养和引进人才为主线，为医院医疗技术水平的提升提供保障。吕雁博士是医院近日引进的首位医学博士，让我们一起来了解她吧！
专家简介
从事妇产科专业工作20余年，有着丰富的妇产科临床工作经验。曾在上海医院，右医院医院工作。
擅长妇科微创手术，宫腹腔镜的诊断治疗。共开展各类宫腹腔镜手术余例。熟练完成腹腔镜下异位妊娠保留生育能力手术，卵巢囊肿剔除术，子宫次全切除术，子宫全切术及子宫肌瘤，巨大子宫肌瘤，多发子宫肌瘤保留子宫的腹腔镜微创手术，子宫脱垂保留子宫腹腔镜悬吊术，阴道前后壁脱垂，张力性尿失禁，复杂陈旧性会阴裂伤修补术等盆底疾病手术及妇科私密整形微创手术治疗。
对妇科内分泌疾病，围绝经期保健治疗，不孕不育诊治及宫腹腔镜联合手术方面造诣颇深。能够开展宫腔镜子宫内膜息肉电切术，粘膜下子宫肌瘤电切术，宫腔镜子宫纵隔电切术，宫腔粘连分离术等1到4级宫腔镜手术。
发表SCI论文多篇，有三年外宾及贵宾诊疗经验。
撰稿/黄美术
编辑/戴晓丽黄美术
审核/李大亮蒋劲柏
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本文编辑：佚名
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