本文就在传统肠内营养治疗联用双歧杆菌三联活菌胶囊对于急性重症胰腺炎的治疗效果进行了探究。
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资料与方法
1.1一般资料
对年4月～年4月间来本院进行治疗的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，进行患者的随机分组。45例对照组患者中男24例，女21例，年龄在25～80岁，平均年龄为（42.3±3.5）岁；45例观察组患者中男25例，女20例，年龄在26～79岁，平均年龄（43.6±3.3）岁。对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用禁食水、抗感染以及持续胃肠减压等综合防治措施。对照组患者采用早期肠内营养治疗，具体措施如下：对入院后的患者在72h后行胃镜检查，随后在患者鼻腔位置进行鼻饲管常规放置，置入深度还需要保持在屈氏韧带下方40cm为主，进行糖盐水跟肠内营养混悬液、肠内营养剂等多种营养物质的鼻饲管泵入处理，来满足患者对于营养的实际需求。在具体治疗过程中，还需要在结合患者病情变化情况基础上，对各项治疗参数进行针对性的调节，来让患者的治疗效果得到进一步的提升。观察组患者除了常规肠内营养支持治疗外，还需要服用双歧杆菌三联活菌胶囊来进行治疗，在具体治疗过程中需要鼻饲半小时后口服双歧杆菌三联活菌胶囊2～3粒，3次/日。在经过为期一周的治疗后，对两组患者的治疗有效率以及血液指标进行对比分析。
1.3疗效判定
在经过了一周的治疗之后，患者的腹痛腹胀等临床症状完全消失，血液指标也恢复正常，表明治疗显效；患者的临床体征得到了显著的改善，血液指标也趋于正常时则表明治疗有效；如果患者的临床体征跟血液指标均未获得良好的优化，病情甚至还出现了进一步加重的情况时，表明治疗无效。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0软件进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。
02
结果
2.1治疗效果对比
在对两组患者进行了为期一周的治疗之后，观察组患者显效27例，有效16例，无效2例，总有效率达到了95.56%。而对照组患者的显效仅12例，有效20例，无效13例，治疗有效率71.11%，较之于对照组患者还存在有非常显著的差异（P＜0.05）。
2.2两组患者血液指标对比
在治疗后观察组患者的各项血液指标均要优于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。
03
讨论
急性胰腺炎是多种病因导致的胰腺组织自身消化，所致的胰腺水肿出血及坏死的炎性损伤，一旦转化为急性重症胰腺炎时，伴发有多器官功能障碍以及胰腺局部并发症，具有较高的死亡率。在这一情况下患者的炎症细胞浸润，在通过核转录因子的过度活化之后，还会出现炎症介质与细胞因子大量适当等问题发生，进而演变为全身炎性反应，对于患者的身体健康也就造成了非常大的影响。相关研究结果表明，肠黏膜屏障功能受损以及炎性反应均是导致急性胰腺炎发生的重要诱导因素。通过服用微生物制剂的模式，能够进行患者肠道内菌群平衡的有效调整，借此来促使机体肠道的免疫功能得到有效的增强，来获得良好的肠黏膜屏障功能保障效果。目前在进行急性重症胰腺炎的治疗过程中，多是通过抑制患者体内毒素跟炎症因子释放的模式来进行治疗，并需要做好肠道内菌群平衡的调节工作，这样也就能够起到良好的病情缓解效果。通过早期肠内营养疗法的应用，还可以在获得一定治疗效果的基础上，避免对患者胰腺分泌情况所造成的影响，这样也就能够让肠道中的免疫、生物以及机械屏障功能得到有效的维持，从而获得良好的治疗效果。
但是仅仅凭借肠内营养治疗法来进行急性重症胰腺炎的治疗时，对于患者的血液指标无法进行很好的优化，并难以获得良好的治疗效果。通过联用双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗模式，则可以促进患者的治疗效果得到进一步的提升，借此来满足患者们的实际治疗需求。双歧杆菌三联活菌胶囊作为一种活菌制剂，组成成分包含有粪链球菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等组成。患者在服用该药物之后，自身的正常菌群能够得到有效的补充，对于肠道菌群紊乱也能够起到良好的纠正效果。此外双歧杆菌三联活菌胶囊还可以直接在肠黏膜表面形成生物保护屏障，借此来获得良好的有害菌抑制效果，并减患者的内毒素血症，对于重症胰腺炎的恢复也有着良好的应用价值。因此说在常规营养治疗法基础上来添加双歧杆菌三联活菌胶囊来进行治疗时，可以让患者的肠道黏膜局部防御力得到显著的提升，也可以让患者的各项临床症状以及血液指标得到良好的优化，从而促进治疗效果得到进一步的提升。
在本次研究中，观察组患者的血液检测指标以及治疗有效率等指标均要显著优于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。综上所述，在进行急性重症胰腺炎患者的治疗过程中，还可以在常规肠内营养治疗基础上积极加用双歧杆菌三联活菌胶囊来进行治疗，这样也就可以让患者的临床症状得到显著的改善，对于患者的肠内功能进行优化，提升患者的血液指标，因此值得在该疾病的治疗过程中进行广泛的应用。
原作者：郭彩虹
原作者单位：医院消化科
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