颈动脉在我们脖子两侧，用手就可以摸到它在“跳动”，是将血液运输到大脑“司令部”的2条主要血管，当这些动脉出现斑块时，动脉可变的狭窄。颈动脉斑块就像下水道中的油污，时间久了会导致下水道狭窄堵塞。当颈动脉狭窄堵塞时，不仅会影响大脑供血，也可能诱发缺血性脑卒中。当斑块脱落后形成了栓子，随血流到达大脑导致栓塞。《中国脑卒中防治报告（）》显示，50%—75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。
人们常常因体检中颈部B超发现颈动脉斑块，因此检查中发现斑块，也非常普遍。年5月，一项发表在《柳叶刀》子刊上提出颈动脉粥样硬化已经成为全球性疾病，年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化，其中2.7亿国人有颈动脉粥样硬化。有调查显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；45岁以上的人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。
对于大多数人来说，斑块会随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常，所以遇到颈动脉斑块，不必谈“斑”色变，但也不能忽视，应科学对待。
下面让我们一起来了解一下颈动脉狭窄。
病因颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎，纤维肌性发育不良，颈动脉迂曲等。病变特点是主要累及颈动脉分叉及颈内动脉起始。
分类1、无症状性颈动脉狭窄：既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄。
2、有症状性颈动脉狭窄：既往6个月内有短暂性脑缺血发作（TIA）、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项的颈动脉狭窄称为有症状性颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄的筛查，应该重视！
颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的一种表现，“三高”人群，冠心病、肥胖者、吸烟酗酒者，中老年人（年龄在55岁后更易发）是易发人群，更应重视筛查。
而想要及早发现颈动脉狭窄，预防中风，应从定期专业的体格检查着手，必须通过病史采集、体格检查和相关特殊检查的结合来确立。
目前常用的检查包括超声、CTA、MRA、DSA等。颈动脉多普勒超声是目前最为简单且常用的诊断方法，特异性及灵敏度均达到95%，可以将其作为筛查的辅助检查手段。
颈动脉狭窄了，该怎么治?
首先，生活中我们首先要控制血压、血糖和血脂，绝对戒烟，注意饮食要清淡，避免高盐、高脂饮食。养成良好的生活习惯，保证睡眠质量，加强运动，定期体检。
药物治疗、手术治疗以及介入治疗，是目前治疗颈动脉狭窄的主要手段。药物治疗主要以抗血小板及他汀类药物为主，可以延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展。
并非所有发现颈动脉斑块或狭窄的患者需要介入或手术干预。一般来说，无症状性颈动脉狭窄度≥70%或有症状性颈动脉狭窄度＞50%，均应积极采取介入及手术治疗。方式包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）。具体方案需根据患者的情况，合并疾病以及相关辅助检查进一步判断确定。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）
颈动脉支架成形术（CAS）
温馨提示
最后温馨提醒大家，目前还没有一种药物能够消除引起颈动脉狭窄的斑块，网络流传所谓“保健品消除斑块”的信息不可靠，医院在专科医生指导下合理用药、治疗。
供稿：张庆帅
编辑：孟冉冉
审核：杨彬
终审：高鹏
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