心血管系统-周围血管疾病

1.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.伴动脉痉挛、肢体缺血

E.腔静脉阻塞

2.男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。有吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

3.男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,右足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

A.戒烟

B.抗凝药物治疗

C.链激酶溶栓治疗

D.腰交感神经节切除术

E.高压氧舱治疗

3月10日易错题答案及解析

1.D

高血压病引起的肾功能不全,先有高血压后出现肾功能不全;而慢性肾炎引起高血压,先有肾炎,后出现高血压。

2.A

高血压合并陈旧性心肌梗死应选用ACEI或β受体阻滞剂。陈旧性前壁心肌梗死,易出现心室重构,使用卡托普利,可预防心室重构。但本患者心率快、血压高,心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛发作,乃至心肌梗死再发;应首选美托洛尔,减慢心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗预后,减少死亡率。

3.D()

本患者心率慢,不宜使用比索洛尔;哌唑嗪多用于伴前列腺肥大或嗜铬细胞瘤;利血平现已少用;维拉帕米一般不用于降压;培哚普利为ACEI类降压药,本患者无使用禁忌证,故为首选。

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