近年来，随着社会经济的发展，人们生活方式改变，生活节奏加快和各种压力增加以及体检甲状腺超声检查项目的普及。
甲状腺结节的发病率、发现率呈逐年增高的趋势，越来越多的患者因发现甲状腺结节来门诊就诊。
今天我们就从“认知、辨别、应对”三个方面与大家分享一下甲状腺结节的相关知识，希望能给大家权威与规范的指导与建议。
认知：甲状腺结节到底是怎么回事？
甲状腺位于颈前偏下部，喉头的下方，气管的前方，形似蝴蝶。
正常甲状腺表面光滑，质地柔软，不易触及。
甲状腺结节，顾名思义，就是甲状腺内发现肿块。
一般说来，触诊获得的甲状腺结节患病率为3%-7%，B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%，而甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%-15%。
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现。
部分患者由于结节压迫周围组织，可出现声音嘶哑、压迫感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
发病原因可能与精神压力较大、遗传及接触放射线、碘摄入过量或缺碘、自身免疫因素等有一定的关系。
大多数甲状腺结节为良性结节，而良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量的影响和涉及的医疗花费也有显著差异。
因此，发现甲状腺结节时不要恐慌，应及时就医，区分结节的良恶性。
辨别：有哪些需要警惕的报告单指标异常？
所有甲状腺结节患者均应行甲状腺及颈部淋巴结超声检查和检测甲状腺功能。
其中高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。
某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。下述两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性：
①纯囊性结节；
②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。
而以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：
①实性低回声结节；
②结节内血供丰富（血清促甲状腺激素TSH正常情况下）；
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
超声科医生往往会在超声检查报告的结论处以TI-RADS分类对甲状腺结节进行评分，根据评分的不同分为1-6类，分类越高，恶性风险越大。
1、2类恶性风险为0；3类恶性风险＜5%；4类恶性风险5%-85%，建议穿刺活检或手术，细胞学结果即使阴性仍要定期随访；5类恶性风险＞85%；6类为经病理证实的甲状腺恶性病变。
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