(1)头痛
头痛（headache）是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
(2)分类
临床上根据头痛起病方式可分为：
①急性起病的头痛：如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等；
②亚急性：如颞动脉炎、颅内肿瘤等；
③慢性：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛（组胺性头痛）、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因：
①原发性：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；（无确切病因）
②继发性：包括头颈部外伤（脑震荡、颅内血肿、硬膜下血肿）、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素、全身系统性疾病（高血压、贫血、肺性脑病、中暑）等多种原因所致的头痛；
③颅神经痛（枕神经）、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
（）临床表现
程度有轻有重，时间有长有短，形式多样，常见胀痛、闷痛、刺痛、撕裂样痛、电击样疼痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。还可伴有其他系统性疾病症状或体征，发热、偏瘫等。
（4）诊断
头痛诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头痛的诊断过程中，应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病变，继发性头痛则为器质性病变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛病因复杂，在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度，有无前驱症状，及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。
（5）治疗
头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。
①止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。
②非药物物理治疗：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。（6）预防头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物（中医可用疏肝理气药调理）对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。
（7）医道传真
①分类
前额痛：阳明经，额上神经、滑车神经，白芷（消化）
巅顶痛：厥阴经，额上神经、滑车神经（肝经，连目系，上出额，与督脉会于巅）藁本、吴茱萸
两侧痛：少阳经，枕小神经卡压（情绪）
后脑勺痛：少阴经，枕大神经细辛（疲劳、肾虚）
全头痛：太阳经，枕大神经，川芎（膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。其支者:从巅至耳上角。）
血管卡压水肿也会导致头痛
②病因
情志（生气着急焦虑，血管神经紧张痉挛引起头痛）
风寒（风寒刺激，血管筋膜神经收缩不舒张，卡压头痛）
③治疗
*寒性头痛：（手凉）
细辛含有丁香酚，有局麻作用，和温通和免疫抑制作用。
·细辛研末吞服有毒，不超过克。
·细辛加蜈蚣打成1:1细末塞鼻腔，治疗癌性头痛。
·阿魏消痞膏
主要成分：香附、厚朴、三棱、莪术、当归、生草乌、生川乌、大蒜、使君子、白芷、穿山甲（用代用品）、木鳖子、蜣螂、胡黄连、大黄、蓖麻子、乳香、没药、芦荟、血竭、雄黄、肉桂、樟脑、阿魏.《中医药学名词》第一版。
阿魏化痞膏，是一种外用的中成药，功能是消积化痞，用于气滞血瘀、症瘕痞块、脘腹胀痛等症。阿魏化痞膏中的多味中药，都具有极强的抗癌活性，除适用于子宫肌瘤外，还适用于食管癌、胆管癌、肝癌、肺癌、结肠癌、膀胱癌、肾癌等肿瘤的辅助治疗。它具有消癌痛、消癌瘤、拔癌毒、消积水、抑制复发和转移的功效。通过外用透皮的方式给药，直接作用于病变疼痛的部位，既不会有消化道的副作用，也会减轻口服和注射药物所造成的肝、肾损害。用法是加温软化，贴于脐上或患处。如用药过程中有不适，应及时就医。孕妇禁用该药。
方二将药物打成粉，做成帽子方便时戴到头上，长期治疗。
·川芎茶调散，治疗各种头痛。
·防风羌活白芷藁本川芎当归，都是伞形科植物，其挥发油有止痛成分，抗菌止痛，缓解神经血管痉挛作用。
川芎茶调荆芥防,辛芷薄荷甘草羌,目昏头痛风攻上,正偏头痛皆能除。主要用于外感风邪头痛，偏头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。
*热性头痛（手热）
《雷公炮炙论》一滴灵滴鼻，5g硝石溶于20ml水，痛时滴鼻。
·治风头痛，上焦壅滞，心膈烦热，及偏头痛。硝石、细辛(去苗叶)各一分。上研细散。每用半字，发时搐入不痛边鼻内，如未已，再搐入痛边鼻内。(《御药院方》二圣散
·辟秽涤浊，攻坚破积，利水泻实，解毒消肿。主治暑日伤冷，寒热吐泻，瘕瘕痞块，颈项瘰疬，瘀血腹痛，黄疸黑疸，沙石淋痛，头痛，喉痹，目赤，疮疡肿毒。·《本经》：“主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。”
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