编者按:中国老年保健协会眼保健创新论坛、北京协和眼科高峰论坛暨全国屈光手术质量控制学习班于年12月28~29医院学术礼堂盛大召开。钟勇教授作为北京协和眼科高峰论坛的联合主席出席本次大会开幕式,并在主题论坛上分享了其研究团队在神经眼科学方面,关于OCT与OCTA在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy,NAION)中的应用研究初步成果。

钟教授在神经眼科学方面颇有研究,其该项研究成果促进了人们对NAION的发病机制的探索和认识,了解不同病程NAION视盘血流特点,为提供NAION的治疗新策略、预后评估等奠定了研究基础。下面为你简要介绍钟教授的精彩演讲内容。

NAION非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是中老年人最常见的急性视神经病变。钟教授首先介绍了NAION的临床特征及可能病因、危险因素等。

临床特征

NAION特征性临床表现为:突发无痛性视力下降伴有视野缺损。在患病急性期可见视盘水肿和视盘周围线状出血,慢性期视盘逐渐变苍白;存在相对性传入性瞳孔功能障碍和(或)视觉诱发电位异常。典型视野改变为:与生理盲点相连的绕过中心注视点的象限性视野缺损,多位于鼻侧和下方。

病因

存在微循环障碍:视盘处循环系统供血不足,睫状后短动脉供血不足;睫状后短动脉阻塞影响视盘周围灌注而导致神经轴浆瘀滞、视网膜神经节细胞(retinalganglioncell,RGC)凋亡和继发性视神经损伤。

危险因素

目前研究较多的全身危险因素包括:高血压、高血脂、糖尿病、夜间低血压、呼吸暂停综合征等;局部危险因素包括视盘血流低灌注、小视盘、小杯盘比、白内障术后等。此外,吸烟也是NAION的危险因素。OCTA光学相干断层扫描血管成像技术(opticalcoherencetomographyangiography,OCTA)作为近年来新兴的血管成像技术,其通过分频增幅去相干血管成像演算技术(Split-spectrumamplitudedecorrelationangiography,SSADA),将原始全频谱图像分裂为数个不同频谱图像,可增强血流信号的探测能力,提高图像信噪比,获得更准确清晰的眼底血管图像。总之,OCTA具有分辨率高、无创、快速等优点,可重复性高,可实时监测视盘血流情况,并可避免造影剂过敏等不良反应。研究背景作为一种缺血性疾病,NAION的发病机制和相关危险因素众说纷纭。钟教授研究团队进行了相关研究,探索NAION患者黄斑血管密度与健康人群的差异以及其与结构和视功能的相关性。此外,目前对不同病程NAION视盘血流的观察研究较少,钟教授研究团队还观察对比了急性期、慢性期NAION患者及具有小视杯结构健康人的视盘形态结构和血管密度,定量分析血管密度、视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度及视网膜黄斑区神经节细胞复合体(ganglioncell   版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容,须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”

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本文编辑:佚名
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