慢性肺心病，又称慢性肺原性心脏病，是一种循环系统疾病，主要由肺实质、肺血管和脊柱胸廓三大类病因所引起。该病以肺动脉高压和右心扩大为特征，常伴有呼吸衰竭和右心功能不全。早期诊断比较困难，晚期治疗效果不佳，预后较差。
慢性肺心病的病因及其分类是怎样的？
许多种疾病和情况可引起慢性肺心病：
1、原发影响肺泡及气道的疾病；
2、原发影响胸廓运动的疾病；
3、原发影响肺血管的疾病；
除以上外，尚有不同程度的肺动脉发育不全或起源异常、肺静脉闭塞病、大动脉炎累及肺动脉及贝赫切特氏病等。
慢性肺心病的临床表现有哪些？
慢性肺心病患者的症状随病因而不同，常见的有呼吸困难、乏力、胸痛、心悸等。胸肺疾病患者多有咳嗽、咯痰。
体格检查重要的发现有紫绀、颈静脉怒张、桶状胸、叩诊过度反响、肺泡呼吸音减弱、呼吸时限延长及干、湿啰音等。因存在肺气肿，剑突下可触及右心抬举性搏动，心音减弱。右心功能不全时可发现肝大、肝颈静脉返流及下肢浮肿等。胸部放射线检查也可以看到明显疾病症象。
慢性肺心病如何诊断？
慢性肺心病的晚期，诊断多不困难，而早期却不容易。诊断的原则是在基础疾病的基础上作物理检查、心电图、心电向量图、X射线胸片、超声心动图、核素心肌显象等，证明有右心室扩大、肥厚或衰竭，或既往史有明确的右心衰竭，即可诊断慢性肺心病。
慢性肺心病如何治疗？
治疗原则是：基础疾病和发病诱因的治疗；肺动脉高压的降压治疗；改善心功能。
基础疾病和发病诱因的治疗：在治疗肺实质性疾病引起的肺心病时，应积极有效地控制感染。
在治疗肺血管病引起的肺心病时，对肺血栓形成或栓塞患者宜应用口服抗凝药（如华法令）或肺动脉血栓摘除术治疗；活动性肺血管炎需抗炎或服用肾上腺皮质激素。
肺动脉高压的降压治疗：降低肺动脉压为一辅助治疗，常用血管扩张药。血管扩张药可产生某些副作用，特别在重症患者，可引起低血压、低氧加重、矛盾性肺动脉压升高，甚至猝死，因此，应在密切监护下使用。
心力衰竭的治疗：与一般心力衰竭的治疗基本相同。当并存有重度呼吸衰竭时，应侧重于使呼吸通畅，注意防止过度利尿引起排痰困难。
稳定期的康复治疗是：康复治疗的目的是稳定患者情绪，逆转患者的心理和心理病理状态，并尽可能提高心肺功能和生活质量。
常用的疗法如下：
1、教育
对患者及其家庭成员进行有关肺心病的卫生常识教育和医护指导，以调动战胜疾病的主动精神。
2、长期家庭氧疗
每天吸氧至少15小时以上，长期坚持。
3、中药扶正固本、活血化瘀治疗。
4、预防感冒、及时控制肺部感染。
5、改善心肺功能
常用药物治疗、气功疗法、呼吸治疗及物理治疗等。
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