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在日常的工作中，经常会发现非仪器故障或技术限制导致的检验结果与临床不符现象，那么究竟有哪些看似检验结果不符临床诊断的现象是正常的？本周我们以CRP为例。
《超敏C反应蛋白在儿童发热性疾病中的意义》中指出
因此，在以发热为主要表现而无明确感染灶的患儿，若hsCRP值明显增高，甚至超过50mg／L，可基本除外急性上呼吸道感染等疾病，需高度怀疑川崎病，密切观察患儿是否有皮肤损害，并及时行心脏彩超检查，提高川崎病诊断的准确率，以指导临床甲期、准确用药。
方法学：
检测方法：
川崎病：
皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meouslymphnodesyndrome，MCLS）又称川崎病（Kawasakidiseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。
主要症状常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈，发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
其它症状往出现心脏损害，发生心肌炎，心包炎和心内膜炎的症状，患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速，奔马律，心音低钝，收缩期杂音也较常有，可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭等。
川崎病的诊断与鉴别
应与各种出疹性传染病，病毒感染，急性淋巴结炎，类风湿病以及其它结缔组织病，病毒性心肌炎，风湿炎心脏炎互相鉴别。
本症与猩红热不同之点为：
①皮疹在发病后第3天才开始；
②皮疹形态接近麻疹和多形红斑；
③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期；
④青霉素无疗效。
本症与幼年类风湿病不同之处为：
①发热期较短，皮疹较短暂；
②手足硬肿，显示常跖潮红；
③类风湿因子阴性。
与渗出性多形红斑不同之点为：
①眼，唇，无脓性分泌物及假膜形成；
②皮疹不包括水疱和结痂。
与典型结节性动脉周围炎（Kussmaul-Maier型）的症状有很多相似之处，但MCLS的发病率较多，病程产短，预后较好，区别之点如下：①后者的血管炎显示明显的类纤维样坏死（fibrinoidenecrosis），而MCLS则少见这种坏死性变化或仅有轻微变化；②典型的结节性动脉周围炎难得涉及肺动脉。
与系统性红斑狼疮不同之处为：
①皮疹在面部不显著；
②白细胞总数及血小板一般升高；
③抗核抗体阴性，
④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。
与婴儿型结节性多动脉类与出疹性病毒感染的不同点为：
①唇潮红，干裂，出血，呈杨梅舌；
②手足硬肿，常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮；
③眼结膜无水肿或分泌物；
④白细胞总数及粒细胞百分数均增高，伴核左移；
⑥血沉及C反应蛋白均显著增高。
与急性淋巴结炎不同之点为：
①颈淋巴结肿大及压痛较轻，局部皮肤及皮下组织无红肿；②无化脓病灶。
与病毒性心肌炎不同之处为：
①冠状动脉病变突出；
②特征性手足改变；
③高热持续不退。
与风湿性心脏炎不同之处为：
①冠状动脉病变突出；
②无有意义的心脏杂音；
③发病年龄以婴幼儿为主。
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